頭孢曲松鈉

頭孢曲松鈉概述

鈉(Ceftriaxone sodium)抗菌譜與頭孢噻肟鈉相仿。對大腸桿菌、肺炎桿菌、吲哚陽性變形桿菌、流感桿菌、沙雷桿菌、腦膜炎球菌、淋球菌有強大作用;肺炎球菌、鏈球菌及金黃色葡萄球菌對本品中度敏感;對銅綠假單胞菌有一定作用腸球菌、耐氧西林葡萄球菌和多數脆弱擬桿菌對本品耐藥。

頭孢曲松鈉適應證

菌所致的肺炎、支氣管炎腹膜炎胸膜炎,以及皮膚和軟組織、尿路、膽道、骨及關節、五官、創面等部位的感染,還用於敗血症和腦膜炎。

頭孢曲松鈉臨床應用

量1~2g,每日1次,肌註或靜註,不可超過每日4g。兒童:重症(腦膜炎除外),每日50~75mg/kg(每日不超過2g),分2次給予,靜滴給藥。腦膜炎:成人每日4g,分2次給予(每日不超過4g),靜滴給藥。淋病:只用1次250mg,肌註。手術前預防用藥:手術前1/2~2小時,肌註1g。腎功能或肝功能受損者,一般不需調整劑量,但嚴重腎功能不足或肝、腎功能同時不足者應測定血藥濃度,控制用量。

頭孢曲松鈉不良反應

可致皮疹、發熱、瘙癢等。消化系統出現食欲缺乏、噁心、嘔吐腹瀉等。肝功能異常。一過性血尿素氮和肌酸酐增高。偶見白細胞中性粒細胞血小板減少嗜酸性粒細胞增多。長期用藥可致二重感染,如念珠菌病假膜性腸炎等。

頭孢曲松鈉註意事項

過敏者慎用。嚴重肝腎功能不全者慎用。青少年、兒童使用本品,偶可致膽結石,但停藥後可消失。在新生兒中,使用本品後的48小時內不得使用含鈣溶液。本品不能加入哈特曼以及林格等含有鈣的溶液中使用。頭孢曲松禁用於正在或準備接受含鈣的靜脈註射用產品的新生兒。

頭孢曲松鈉用藥禁忌

素過敏者禁用。

頭孢曲松鈉藥物相互作用

苷類藥物合用,有協同抗菌作用,但同時可能加重腎損害;本品與含鈣劑或含鈣產品合併用藥,有可能導致致死性結局的不良事件;本品可影響乙醇代謝,使血中乙酰醛濃度升高,出現雙硫侖樣反應丙磺舒不影響本品的消除。體外試驗發現氯黴素與頭孢曲松合用會產生拮抗作用。