男性更年期

男性更年期概述

期是指男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期,它是以男性體內激素水平、生化環境、心理狀態變化由盛至衰為基礎的過渡期。如果該變化過程過於激烈,對多器官系統的功能造成不良影響,並降低生活質量,將會表現出一定的身心異常癥狀或(和)體徵,同時可伴有血清睾酮水平減低,此時稱為男性更年期綜合徵。
1939年伊斯坦布爾心理學家海勒首先提出“男性更年期”一詞,但直到1994年奧地利泌尿學會提出“中老年男性雄激素部分缺乏徵”後才被醫學界接受。目前,醫學界對於男性更年期還有“男性絕經期、雄激素缺乏、遲發性性腺功能低下”等多種提法。

男性更年期病因

,雄激素缺乏是產生男性更年期綜合徵的主要原因。但必須強調的是,男性性激素的下降是漸進式的,且有很大的個體差異。同時,性激素下降也不是出現男性更年期癥狀的惟一原因。
具體來說,男性更年期是由多方面因素引起的。除了年齡因素以外,常有下列幾種情況:工作生活壓力大;患有慢性疾病,如糖尿病抑鬱症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽煙、酗酒等;生活環境惡劣;缺乏體育運動;腹部肥胖等。

男性更年期臨床表現

,大多數男性更年期從40~55歲以後開始,但也有早自35歲或遲自65歲,甚至70歲的。但並非所有男性步入更年期後都會出現臨床癥狀,據統計30%~40%的中老年男性可能會出現不同程度的更年期癥狀和體徵。也就是說,這個過渡時期可以是一個正常的老化過程,也可以是一個伴隨著臨床癥狀的疾病過程。如果該變化過程顯得比較和緩、平坦則可不表現有臨床異常。
1.生理體能癥狀
體能和精力下降,容易疲勞,食欲不振,便秘腹瀉,骨骼與關節疼痛,肌量和肌力下降、經常感到腰酸腿軟,性毛脫落和腹型肥胖等。
2.精神心理癥狀
精力不集中、記憶力減退,性情急躁、易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲觀失望,對生活失去熱情。
3.神經系統癥狀
可有呼吸不暢感,局部麻木、刺痛感,四肢發涼,部位不定的疼痛或皮膚有蟻行感;植物神經功能紊亂方面主要是心血管系統癥狀,如心悸、心前區不適,血壓波動,頭暈耳鳴,眼前有黑點,潮熱、陣汗;神經衰弱表現,如失眠、少寐多夢、易驚醒,健忘,反應遲鈍等。
4.性功能減退
性欲減退、性活動減少,勃起功能障礙,性高潮及性欲下降,射精無力和精液量減少等。

男性更年期檢查

睾丸酮
睾丸酮減低見於:男性性功能低下;原發性睾丸發育不全性幼稚;垂體功能減退;系統性紅斑狼瘡陽痿骨質疏鬆狀腺功能低下症;高PRL血症;部分男性乳房發育、隱睾炎,睾丸酮也降低。
2.雄激素生物活性
睾丸內大多數睾酮可能無生物活性。
垂體促性腺激素水平顯著低於正常值,精子數稀少,畸形或缺凹,精液清稀,尿促絨毛膜性腺激素明顯升高。
丙酸睾酮作試驗性治療,隔日肌註50毫克,若2個月內癥狀明顯好轉者,則可診斷。

男性更年期診斷

的是,目前還沒有診斷“男性更年期綜合徵”的統一標準,要嚴格掌握診斷方法,避免將診斷擴大化或遺漏診斷。國內外對“男性更年期綜合徵”的診斷均聯合採用實驗室檢測、相關癥狀評分以及診斷性治療的方法,並以診斷性治療有效為最終診斷依據,依靠臨床實踐來驗證診斷。

男性更年期治療

期綜合徵是一個關係到中老年男性身體和心理健康的雙重問題,積極且個性化的綜合治療,可以極大的緩解中老年因男性更年期帶來的各種煩惱,而且對其改善生活質量也有非常積極的意義。男性更年期綜合徵的治療,應該遵循個體化的原則。
在調理上應該採取以心理調節為主,並配合合理營養、體育鍛煉、適度性生活及藥物等綜合方法。註意合理飲食和均衡營養,要做到粗與細、葷與素和主副食的合理搭配,應多吃富含蛋白質、鈣質和多種維生素的食物,比如一些粗糧和新鮮蔬果等,儘量避免多糖、多鹽、多油食品。在烹調方法上宜多蒸煮少煎炸。戶外運動不可缺少。每天堅持適當鍛煉,並註意量力而行。