生長激素

生長激素概述

生長激素(Somatropin)為DNA重組人生長激素,具有人體生長激素同等作用。能促進骨骼、內臟和全身生長.促進蛋白質合成,影響脂肪和礦物質代謝,在人體生長髮育中起著關鍵性作用。皮下註射約80%被吸收,5小時達血藥濃度高峰,半衰期為4小時。註射劑量的90%在肝臟代謝,僅約0.1%以原形由膽道、腎臟排泄。

生長激素適應證

主要用於內源性垂體生長激素分泌不足而引起的生長障礙、軀體矮小的侏儒症、矮小病患兒。尚可用於治療燒傷骨折創傷、出血性潰瘍、肌肉萎縮症、骨質疏鬆等疾病。

生長激素臨床應用

l用於促兒童生長的劑量因人而異,使用生長激素的普通製劑,如粉劑和水劑時,推薦劑量為0.1-0.15IU/kg體重/日,每日一次,皮下註射,療程為3個月至3年,或遵醫囑。如果使用長效製劑(聚乙二醇重組人生長激素),推薦劑量為0.2mg/kg體重/次,每周給藥1次。
l用於重度燒傷治療推薦劑量為0.2-0.4IU/kg體重/日,每日一次,皮下註射。療程一般2周左右。
l用於成人替代療法的劑量必須因人調整。通常推薦從低劑量開始,如每日0.5單位(0.17毫克)或最大0.02單位/kg體重/日;經過一、二個月治療的結果,可將劑量逐步調整至0.04單位/kg體重/日。血清中胰島素樣生長因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的水平可作為劑量參考。隨年齡增長劑量降低。

生長激素不良反應

偶可引起皮膚過敏、註射部位發紅和皮下脂肪萎縮、氨基轉移酶升高、嘔吐腹痛等。50%以上患者出現抗體,但不影響療效。生長激素可引起一過性高血糖現象,通常隨用藥時間延長或停藥後恢復正常。

生長激素註意事項

必須在醫生指導下用於明確診斷的病人。
腫瘤引起的垂體侏儒病患者、心臟或腎臟病患者慎用。使用前,需對垂體功能作詳細檢查,準確診斷後才能應用。如無足夠的營養及正常的狀腺功能,則生長激素就不會提高生長速度。
骨骺已完全閉合後禁用於促生長治療。
嚴重全身性感染等危重病人在機體急性休克期內禁用。
禁用於急性增生性或嚴重的非增生性糖尿病視網膜病變
孕婦和哺乳期婦女不宜使用。
同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用,因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量,以避免其對生長激素產生的抑製作用。蛋白同化類固醇、雄激素、雌激素與本品合用時,可能加速骨骺提前閉合。