嬰兒腹瀉

嬰兒腹瀉概述

嬰兒腹瀉是臨床上常見的消化道癥狀,可以分為急性腹瀉慢性腹瀉,主要表現為腹瀉和嘔吐。根據病情輕重,可分為輕型腹瀉和重型腹瀉。

嬰兒腹瀉病因

嬰兒時期是人體生長髮育最迅速的時期,所需的營養物質全靠消化器官消化與吸收。由於嬰兒的神經系統發育不健全,胃腸道調節功能差,各種消化酶分泌較少、活力較低,因此,肌體對食物的耐受力差,容易發生消化功能紊亂而造成腹瀉。造成寶寶腹瀉的原因主要有以下幾點:
1.細菌感染
如果寶寶腹瀉嚴重(有時伴有嘔吐),同時,還出現腹痛膿血便、發燒等現象,那往往是細菌(比如大腸桿菌、沙門菌等)引起的。
2.病毒感染
在成人和小孩中都很常見,引發胃腸炎的致病原多為病毒,最常見的是輪狀病毒,好發於秋末冬初。
3.抗生素
如果寶寶腹瀉發生在用有抗生素的藥物期間或用此類藥物治病後,可因為菌群失調引起腹瀉。
4.寄生蟲感染
寄生蟲感染也可能引起寶寶腹瀉。比如賈第蟲病(也叫“梨形鞭毛蟲病”)就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起的。
5.配方奶
配方奶沖調不當也可能引起寶寶腹瀉,所以,沖奶時要嚴格按比例加水。此外,寶寶也會由於配方奶的沖調用具消毒方法不當,而出現腹瀉。
6.牛奶/大豆過敏
牛奶過敏的現象在小寶寶中也並不少見,牛奶過敏也能引起腹瀉,有時候還會導致嘔吐。有時沖配方奶時不註意衛生可出現感染性腹瀉
7.其他因素
①果汁過量  如果寶寶喝含有山梨醇和高濃度果糖的果汁,也可能會腹部不舒服,大便變稀。②天氣  變化、受涼、受熱。③水土不服。

嬰兒腹瀉臨床表現

1.輕度腹瀉
每天大便5~8次,可能伴有輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色,帶黏液且呈蛋花湯樣,並伴有輕微腹脹腸鳴音亢進
2.中度腹瀉
每天大便十次,稀水便、氣味酸臭,伴有中度發燒。
3.重度腹瀉
腹瀉頻繁,每天大便十次以上,呈水樣、量多,有酸臭味,嗜睡、煩躁、萎靡,甚至驚厥昏迷、血絲黏液便,前囟門凹陷,皮膚及嘴唇乾燥等。部分患者可出現明顯脫水、酸中毒電解質紊亂,如低鉀或低鎂、低鈣等癥狀。

嬰兒腹瀉如何應對

1.預防脫水,糾正脫水,繼續飲食,合理用藥
2.按時添加輔食小兒生長髮育迅速,不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食,以滿足營養需要。添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品後,才漸次增加其他食品。
3.註意飲食質量母乳不足或缺母乳採取混合喂養及人工喂養時,應註意飲食調配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長髮育。初出生至6個月內嬰兒母乳不足,可用符合國家標準的牛乳或大豆類配方食品代替母乳,但均需按要求適當稀釋,以利於消化和吸收;如因牛奶或大豆過敏引起腹瀉,應避免使用。嬰兒食欲不振時,不宜強制進食。
4.母乳喂養可防腹瀉尤以出生後最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希大腸桿菌的作用。
5.增強體質平時應加強戶外活動,提高對自然環境的適應能力,註意小兒體格鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。
6.口服輪狀病毒疫苗