宮頸刮片

宮頸刮片概述

經刮片獲取宮頸上皮細胞,根據細胞核形態和結構的異常以及胞漿的改變,可做出臨床病理診。這是早期篩查診斷子宮頸癌的重要方法。

宮頸刮片適應證

宮頸癌普查

宮頸刮片檢查方法

1.標本採集
在宮頸外口鱗柱狀上皮交界處,用木質刮板,以宮頸外口為圓心,輕輕刮取一周。如白帶過多,應先用乾棉簽輕輕拭去,再刮取標本。刮取物做塗片,置於固定液中。    
2.染色
同陰道脫落細胞檢查。
3.結果判斷
細胞診斷的分級標準以五級法採用廣泛。
Ⅰ級:正常細胞,為正常的陰道細胞塗片,良性。
Ⅱ級:細胞核普遍增大,淡染或有雙核,有時染色質較多,多見炎症時。
Ⅲ級:可疑癌,主要見核增大,核形不規則或雙核.染色加深。即稱之為“核異質”,核漿比例改變不大。多見於不典型增生。
Ⅳ級:高度可疑癌,核大深染,核形不規則,核染色質顆粒粗,分佈不均,胞漿少。有原位癌可能。
Ⅴ級:癌症,具有典型癌細胞的特征且量多,有浸潤癌可能。

宮頸刮片註意事項

1.假陽性塗片
指塗片陽性而活體組織病理切片陰性。一般見於以下情況:在急性陰道炎宮頸炎時採取塗片或閱片者經驗不足,將退化變形的柱狀上皮和基底細胞誤認為癌細胞。
2.假陰性塗片
指宮頸癌患者塗片上未見癌細胞,可能出現於以下情況:取材部位不當,未刮到頸管內病竈;病竈小、局限而未被刮到;癌組織出血壞死,塗片上有紅細胞、壞死細胞而無癌細胞;染色太淡或閱片不全面而未被檢出。
3.傳統的宮頸刮片正逐漸被液基薄層細胞檢測(TCT)取代。