阿普唑侖

阿普唑侖概述

阿普唑侖(Alprazolam)為新的苯二氮䓬類藥物,具有地西泮相似的藥理作用,有抗焦慮、抗抑鬱、鎮靜、催眠、抗驚厥及肌肉鬆弛等作用。其抗焦慮作用比地西泮強10倍,作用機制可能與腦內β-腎上腺素受體有關。

阿普唑侖適應證

1.用於治療焦慮症抑鬱症失眠。可作為抗驚恐藥。
2.能緩解急性酒精戒斷癥狀。
3.對藥源性頑固性呃逆有較好的治療作用。

阿普唑侖臨床應用

用於抗焦慮,開始0.4毫克/次,3次/日,用量按需遞增,最大量4毫克/日。鎮靜催眠,0.4~0.8毫克睡前服。抗驚恐0.4毫克/次,3次/日,用量按需遞增,最大量10毫克/日。

阿普唑侖不良反應

與地西泮相似,但較輕微。少數患者有倦乏、頭暈口乾、噁心、便秘、視力模糊、精神不集中等。個別患者發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停藥後,上述癥狀很快消失。久用後停藥有戒斷癥狀,應避免長期使用。

阿普唑侖註意事項

中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒,肝腎功能損害,重症肌無力,急性或易於發生的閉角型青光眼發作,嚴重慢性阻塞性肺部病變,駕駛員、高空作業者、危險精細作業者需慎用。18歲以下兒童慎用。癲癇患者突然停藥可導致發作。出現呼吸抑制或低血壓常提示超量。避免長期大量使用而成癮。 

阿普唑侖用藥禁忌

對BDZ類藥物過敏者、青光眼、睡眠呼吸暫停綜合徵、嚴重呼吸功能不全、嚴重肝功能不全者禁用。妊娠期及哺乳期婦女禁用。

阿普唑侖藥物相互作用

①與中樞神經系統抑製藥、乙醇合用,中樞抑製作用被增強。②與肝藥酶CYP3A抑製劑(如氟西汀、丙氧酚、口服避孕藥)合用,可顯著提高本品的血藥濃度。③本品與丙米嗪、地昔帕明合用,可使後兩者的血藥濃度升高。④與西咪替丁合用,抑制本品的排泄。