苯海索

苯海索概述

苯海索(Trihexyphenidyl)對中樞紋狀體M膽鹼受體有拮抗作用,外周抗膽鹼作用較弱,約為阿托品的1/10~1/3,因此不良反應輕。對平滑肌有直接抗痙攣作用,小量時可有抑制中樞神經系統作用,大量時則引起腦興奮。抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取。

苯海索適應證

1.臨床用於震顫麻痹,腦炎後和動脈硬化引起的震顫麻痹,對改善流涎有效,對緩解僵直、運動遲緩療效較差,改善震顫明顯,但總的療效不及左旋多巴金剛烷胺。主要用於輕症及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。
2.藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(遲發運動失調外)。
3.肝豆狀核變性
4.畸形性肌張力障礙癲癇、慢性精神分裂症抗精神病藥物所致的靜坐不能。

苯海索臨床應用

口服。帕金森病帕金森綜合徵,開始一日1~2mg,以後每3~5日增加2mg,至療效最好而又不出現副反應為止,一般一日不超過10mg,分3~4次服用,須長期服用。極量一日20mg。藥物誘發的錐體外系疾患,第一日2~4mg,分2~3次服用,以後視需要及耐受情況逐漸增加至5~10mg。老年患者應酌情減量。

苯海索不良反應

1.常見的不良反應有心動過速口乾便秘尿瀦留、瞳孔散大、視力模糊等抗膽鹼反應。
2.大劑量可有中樞神經系統癥狀,如幻覺、譫妄、精神病樣表現等。

苯海索註意事項

長期應用可發生視力模糊、瞳孔散大、尿瀦留等。老年人長期應用容易促發青光眼。伴有動脈硬化者,對常用量的抗帕金森病藥容易出現精神錯亂、定向障礙、焦慮、幻覺及精神病樣癥狀,應慎用。本品可抑制乳汁的分泌,妊娠及哺乳期婦女慎用。

苯海索用藥禁忌

青光眼、尿瀦留、前列腺增生患者禁用。