寒冷性多形紅斑

寒冷性多形紅斑概述

寒冷性多形紅斑又稱多形紅斑凍瘡,是由於寒冷因素所導致的多形紅斑樣皮膚損害。皮損多見於面、耳、四肢遠端部位,也見於踝、膝關節伸側,大腿,臀和腰部。本病多在寒冷季節發病,女性多見,病情可反覆發作,病程可數天到數年。

寒冷性多形紅斑病因

本病的發病原因至今尚未完全明瞭,大多認為是寒冷的刺激引起人體血液循環比較差的部位,比如面頰部、耳郭、手背、足背等處的小動脈血管收縮,久之小血管發生麻痹擴張,同時靜脈迴流受阻,造成淤血現象,從而產生皮膚血液循環障礙,所以出現紅斑、水皰甚至糜爛等皮膚損害。

寒冷性多形紅斑臨床表現

本病患者女性多於男性。在寒冷季節,面、耳、四肢遠端暴露部位發生水腫丘疹,皮疹為綠豆至黃豆大小、暗紅色,有的中央為水皰。皮損中央色澤呈暗紅或紫紅色,或為虹膜狀,部分損害有紫癜,有時水皰破裂後則形成糜爛面。皮損好發於面、耳、四肢遠端部位,也可見於踝、膝關節伸側,大腿,臀和腰部,皮膚錶面溫度升高後瘙癢感明顯。

寒冷性多形紅斑檢查

組織病理檢查可見表皮細胞內及細胞間水腫,海綿形成,局部可有壞死,基底細胞液化,有時表皮下水皰形成。真皮乳頭毛細血管擴張,血管周圍有以單核細胞為主的炎症細胞浸潤。

寒冷性多形紅斑診斷

根據以下要點可診斷:
1.典型癥狀
本病女性多見,好發於暴露部位,多在寒冷季節發病。皮膚損害為紅色水腫性丘疹或紫紅色斑,中央可有水皰和虹膜樣斑。
2.病理組織檢查
可見表皮細胞內、外水腫,可見區域性壞死,基底細胞液化,表皮下水皰形成。真皮上部毛細血管擴張、充血,有炎症細胞浸潤。

寒冷性多形紅斑治療

1.藥物治療
瘙癢劇烈者可用抗組胺藥物,如賽庚啶酮替芬等。皮損嚴重腫脹、出現水皰、糜爛傾向時,可給予糖皮質激素,如潑尼松口服。
2.物理治療
可使用頻譜儀、紅外線等局部照射。
3.中藥治療
二甘湯外治,即以甘遂和甘草各半,加水煮沸10分鐘後,先熏後洗患處,4~10天收效。

寒冷性多形紅斑預防

預防本病的發生應在冬春寒冷季節,特別是寒流到來之前應註意防寒保暖,身體暴露部位及肢体末梢部位應佩戴圍巾、手套等保暖物品。不穿過緊鞋襪。應加強體育鍛煉,增強體質,提高機體免疫能力。