竇性期前收縮

竇性期前收縮概述

竇性期前收縮又稱竇房結內折返期前收縮。竇性激動在竇房結內折返1~2次,形成竇性期前收縮。竇性期前收縮無明顯病理意義,但竇性期前收縮可誘發竇房結折返性心動過速(多為陣發性)。

竇性期前收縮病因

病因可能與自主神經功能失調、發熱、代謝及藥物等因素有關。

竇性期前收縮臨床表現

無明顯臨床癥狀,一般在體檢時作心電圖檢查發現。

竇性期前收縮檢查

作心電圖檢查。

竇性期前收縮診斷

結合病史及心電圖檢查結果可作出診斷。

竇性期前收縮鑒別診斷

1.竇性心律不齊
(1)竇性心律不齊的心動周期的變化逐漸發生,而竇性期前收縮的心動周期呈突然縮短。
(2)竇性心律不齊與呼吸周期有密切關係,心動周期隨呼吸逐漸延長或縮短,吸氣時頻率加快,呼氣時頻率減慢。而竇性期前收縮與呼吸無關。
2.房性期前收縮
房性期前收縮的P波形態與竇性心律的P波不同。此外,前者的代償間歇雖也屬不完全性代償間歇。但此代償間歇仍明顯長於一個竇性心動周期。竇性期前收縮的P波與竇性P波雖然可以很相似,但其代償間歇仍明顯長於一個竇性心動周期。竇性期前收縮的P波與竇性P波完全相同,並且有等周期代償間歇。
3.竇性期前收縮二聯律與3:2竇房阻滯的鑒別
竇房傳導呈3:2阻滯時與竇性期前收縮二聯律均表現為成對出現的P-QRS-T,P-P間期長短交替出現,其鑒別要點如下:①3:2竇房阻滯時的長P-P間期是短P-P間期的兩倍,而竇性期前收縮二聯律長P-P間期不是短P-P間期的2倍。②3:2竇房阻滯呈文氏現象時,長P-P間期小於正常P-P間期的2倍,此時與竇性期前收縮二聯律的鑒別很困難。如能記錄到正常竇性心律,而竇性心律的P-P間期若與成對出現的竇性期前收縮二聯律中的長P-P間期相等,則可診斷為竇性期前收縮二聯律;如果與竇性期前收縮二聯律中的短P-P間期相等,則可診斷為3:2竇房阻滯文氏型。

竇性期前收縮治療

竇性期前收縮的產生原因可能與自主神經失調、發熱、代謝、藥物等因素有關,治療應針對原發病處理。一般無需特殊治療。

竇性期前收縮預防

保持精神樂觀,情緒穩定;起居有常,勿過勞;戒煙酒,減少本病的誘發因素;飲食有節,少食肥甘厚膩之食品;積極進行體育鍛煉,控制體重。