弦脈

弦脈概述

象名。《素問.玉機真臟論》:“端直以長,故曰弦”,是指弦脈為端直而長、指下挺然、如按琴弦的脈象。其主病多見於肝膽病、疼痛、痰飲等;或為胃氣衰敗者;亦見於老年健康者。

弦脈脈象

,如按琴弦。
脈象特點是脈形端直而似長,脈勢較強、脈道較硬,切脈時有挺然指下、直起直落的感覺,故形容為“從中直過”、“挺然與指下”。其弦硬程度隨病情輕重而不同,輕則如按琴弦,重則如按弓弦,甚至如循刀刃。

弦脈主病

、疼痛、痰飲、瘧疾等,或為胃氣衰敗者。亦見於老年健康者。而生理性弦脈在春季多見,其脈象與病理性弦脈相比較為柔和。

弦脈機理分析

緊張的表現。肝主筋,脈道的柔軟、弦硬與筋之弛緩、強勁之性相同;肝主流泄,調物氣機,以柔和為貴,若邪氣滯肝,疏泄失常,氣鬱不利則見弦脈。
諸痛、痰飲,情志不遂、疼痛,均可使肝失疏泄,氣機阻滯,陰陽不和,脈氣因而緊張,故脈來弦硬而為弦。並隨邪氣性質不同而或為弦緊,或為弦數,或為弦滑等。
瘧邪為病,伏於半表半里,少陽樞機不利而見弦脈。
虛勞內傷,中氣不足,肝木乘脾土,亦覺見弦脈。或肝病及腎,陰虛陽亢,也可見弦脈,但應為弦緩或弦細。若弦而細勁,如循刀刃,便是胃氣全無,病多難治。
生理性弦脈在春季多見,其脈象與病理性弦脈相比較為柔和。

弦脈相兼脈主病

sp; 弦脈相兼脈常見類型及主病
相兼脈
主  病
沉弦脈
多見於肝鬱氣滯,或水飲內停。
弦緊脈
多見於寒證、痛症,常見於寒滯肝脈,或肝鬱氣滯等所致疼痛等。
弦數脈
多見於肝鬱化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。
弦滑數脈
多見於肝火夾痰,肝膽濕熱或肝陽上擾,痰火內蘊等病證。
弦細脈
多見於肝腎陰虛血虛肝鬱,或肝鬱脾虛等證。

弦脈鑒別診斷

管較硬,彈性差,端直以長,如按琴弦;緊脈主要是脈管綳急,彈性高,脈體不大而脈勢有力,彈指如轉索。緊脈的特征是,脈來急勁,緊張有力,堅搏抗指,脈管的緊張度、力度均比弦脈高,其指感比弦脈更加綳急有力,且有旋轉或左右彈指的感覺,而堅硬度弱於弦脈。緊脈主寒、疼痛和食積。