細菌性結膜炎

細菌性結膜炎概述

細菌性結膜炎(bacterial conjunctivitis)是一種常見感染性眼部疾病,約占所有結膜炎病例的5%。當病人有結膜炎症和膿性滲出物時,應懷疑該病。毒性強的細菌如淋球菌引起的細菌性結膜炎可危及視力。臨床上根據發病的快慢可分為慢性(數天至數周)、急性或亞急性(幾小時至幾天)、超急性(24小時內);按病情嚴重情況可分為輕、中、重度。

細菌性結膜炎病因

現代醫學認為,引起慢性細菌性結膜炎的通常有:金黃色葡萄球菌、變性桿菌、大腸桿菌及假單胞菌屬;引起急性或亞急性的通常有:Koch-Week桿菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌;引起超急性的細菌有:奈瑟淋球菌和奈瑟腦膜炎球菌。

細菌性結膜炎臨床表現

細菌性結膜炎是一種較為常見的眼部疾病,其具有一定的感染性,多發於春季及秋季,主要臨床特征為發病十分急促,多數都為雙眼發病,患眼均有不同程度的異物感、燒灼感、癢,粘膿性分泌物,結膜充血,結膜囊分泌物增大,流淚,眼瞼腫脹等。

細菌性結膜炎檢查

必要時行結膜上皮刮片及分泌物塗片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等,並做藥物敏感試驗。有刺激癥狀者,用熒光素染色檢查角膜。必要時,應進行流行病學調查。

細菌性結膜炎診斷

通過臨床局部癥狀、分泌物塗片或結膜刮片培養等檢查可明確診斷。

細菌性結膜炎治療

在發病早期和高峰期做分泌物塗片或結膜刮片檢查,確定致病菌,並做藥敏試驗,選擇有效藥物治療。一般病程晚期細菌學檢查陽性率較低。對分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊;若分泌物不多,可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適癥狀。局部治療:根據不同的病原菌選用不同的抗生素眼藥水滴眼,如10%磺胺酰酰鈉、0.25%氯黴素、0.5%~1.0%紅黴素液或新霉素等,根據病情輕重,每隔 2~3小時以至每隔1小時一次;睡前塗抗生素眼膏如0.5%四環素、紅黴素或金黴素眼膏防止眼瞼粘連,同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在併發角膜炎時,應按角膜炎處理。治療要及時、徹底,防止複發。