角膜基質炎

角膜基質炎概述

炎是發生在角膜基質內的一種炎症,以胎傳性梅毒感染引起的最為典型,常波及雙眼,主要發生於少年,目前國內已極罕見。結核、風濕、麻風等疾病也可波及眼部而發生角膜基質炎。患者有怕光、流淚、眼痛、異物感等癥狀和視力減退。眼瞼常處於痙攣狀態,難以自行睜開。角膜混濁一般從邊緣部開始,逐漸向角膜中央擴展;位於角膜基質深層的非化膿性炎症,主要表現為角膜基質水腫淋巴細胞浸潤,常有深層血管形成。炎症高潮時,角膜因腫脹而變得很厚,但不形成潰瘍是其特征。

角膜基質炎病因

炎可能與細菌、病毒、寄生蟲感染有關,梅毒螺旋體、麻風桿菌、結核桿菌單純皰疹病毒感染是常見的病因,雖然致病微生物可直接侵犯角膜基質,但大多數角膜病變是與感染原所致的免疫反應性炎症有關。

角膜基質炎臨床表現

多見於5~20歲,常波及雙眼,易複發;刺激癥狀重,睫狀充血明顯;角膜基質呈毛玻璃樣混濁,輕度水腫,新生血管侵入深層;常繼發虹膜睫狀體炎;可有梅毒或結核的其他體徵。

角膜基質炎檢查

梅毒及結核等進行的實驗檢查,如梅毒血液學檢查的補體結合試驗和沉澱試驗及結核菌素試驗等。

角膜基質炎診斷

檢查顯示在角膜基質層內有局限性或瀰漫性的淋巴細胞浸潤,同時對患者進行病理學檢查,可以明確診斷。

角膜基質炎併發症

發脈絡膜視網膜炎視神經萎縮耳聾等。

角膜基質炎治療

治療
針對病因全身給予抗梅毒或抗結核治療。
2.眼局部治療
伴有虹膜睫狀體炎,需用1%阿托品眼液或眼膏散瞳;點用糖皮質激素可減輕角膜炎症及癥狀,但要持續使用,註意逐漸減量原則,防止疾病反覆。
3.角膜移植
用於角膜瘢痕形成導致視力障礙者。