胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌概述

胸鎖乳突肌的胸骨頭起自胸骨柄前面,鎖骨頭起自鎖骨內1/3段上緣,兩頭間的三角形間隙恰在胸鎖關節上方,在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上後外方,止於乳突外面及上項線外側1/3 。由副神經及第2~4頸神經前支支配。

胸鎖乳突肌部位

頸闊肌深層,頸部兩側。

胸鎖乳突肌功能

一側收縮,使頭頸向同側屈,並轉向對側;兩側收縮,肌肉合力作用線在寰枕關節額狀軸的後面使頭伸,肌肉合力作用線在寰枕關節額狀軸的前面使頭屈。上固定時,上提胸廓,助吸氣。

胸鎖乳突肌血供

胸鎖乳突肌血供分上、中、下三部,上部來自枕動脈,中部來自狀腺上動脈,下部來自甲狀頸乾的頸橫動脈,血供主要來自上方,少數以甲狀頸乾為主要血供。靜脈為各肌動脈的伴行靜脈,分別註入頸外靜脈、甲狀腺上靜脈、頸內靜脈等。

胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌攣縮

有幾種手術可以松解攣縮的胸鎖乳突肌:①經皮下切斷胸鎖乳突肌的鎖骨附著部,此種方法有一定危險性,易損傷附近的血管和神經,故極少用;②胸鎖乳突肌切除術,只適用於年齡較大,畸形較重的患者,手術後療效亦不佳;③胸鎖乳突肌胸骨和鎖骨部肌腱切斷術,手術簡單,效果較好,較常用;④胸鎖乳突肌雙極松解術,適用於較大兒童;⑤胸鎖乳突肌Z成形術,適用於較大兒童或其他手術失敗者。