衣原體

衣原體 概述

    衣原體(chlamydia)是一組極小的,非運動性的,專在細胞內生長的微生物。衣原體可分為4種,即肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和牛衣原體。
    衣原體為革蘭陰性病原體,是一類能通過細菌濾器、在細胞內寄生、有獨特發育周期的原核細胞性微生物。衣原體是一種比細菌小但比病毒大的生物,是專性細胞內寄生的、近似細菌與病毒的病原體,具有兩相生活環。它沒有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必須由宿主細胞提供,因而成為能量寄生物,多呈球狀、堆狀,有細胞壁,有細胞膜,屬原核細胞,一般寄生在動物細胞內。目前區分為沙眼、肺炎、鸚鵡與家畜等四種衣原體。

衣原體致病性

肺炎衣原體被認為是肺炎、支氣管炎及其他呼吸道感染的常見病因;牛衣原體僅存在於牛和羊;鸚鵡熱衣原體可引起鸚鵡熱,是人類吸入受感染的鳥的排泄物的乾燥塵粒而感染,發病時常有高燒、頭痛、肌肉痛、寒戰和上下呼吸道不適,部分患者可併發腦炎心肌炎血栓性靜脈炎。沙眼衣原體除可導致沙眼外,還是公認的性傳播疾病的傳染源之一。在非淋菌性尿道炎中,幾乎一半是由沙眼衣原體傳染造成的。它還可以引起尿道綜合徵性病性淋巴肉芽腫、男性尿道炎附睾炎、女性不育、子宮頸炎盆腔炎等。新生兒通過產道感染可引起新生兒眼炎或新生兒肺炎。沙眼衣原體還可引起成人肺炎,對孕婦危害也較大,可造成宮外孕、流產死胎、絨毛膜羊膜炎、早產等。

衣原體傳播途徑

1.性傳播
性傳播是直接傳播的表現途徑,是衣原體感染較為常見的原因,在性生活中如果不註意衛生,或者性伙伴過多,又或者性生活過於頻繁,很容易造成衣原體感染,而且還很有可能感染其他疾病,所以一定要保證性生活健康,禁止存在多個性伙伴。
2.間接傳播
衣原體感染的間接傳播途徑也非常的多,與患者公用毛巾、衣物等私人物品,或者使用患者使用過的器械,或者與患者共用一個游泳池等,這些情況都有可能導致衣原體感染。所以女性朋友一定要註意私人物品不要共用,儘量不要與衣原體感染的患者接觸,這樣才能減少被感染的機會。
3.母嬰垂直傳播
母嬰沙眼衣原體感染可以通過產道接觸感染、宮內感染及產褥期感染,其中產道接觸感染比較多見。

衣原體衣原體檢測

衣原體感染需經過一定的實驗室檢查才能診斷。常用的檢查方法是衣原體培養、直接熒光抗體檢測、酶標免疫反應和分子生物學檢查,如聚合酶鏈式反應(PCR)和連接酶鏈式反應(LCR)。
1.衣原體培養
由於沙眼衣原體是在細胞內寄生,所以它只能在組織中培養。培養法的特異性好,但敏感性低,試驗較複雜,費用高,一般臨床少用,多為研究所用。
2.直接熒光抗體檢測
這是非培養法中應用較多的檢測方法。此法操作容易,特異性好,但需要有經驗的檢驗師檢查。    
3.酶標免疫反應
這是目前應用最廣的檢測方法。該法的優點是快速、方便。但敏感性有時不夠高。
4.PCR和LCR
為分子生物學檢查方法,是將標本數目有限的目標DNA或RNA序列成百萬倍放大,使敏感性大大提高。本法對實驗室的要求較嚴格,操作不規範易出現假象,我國規定必須是有條件的實驗室並經過國家有關部門認可才能進行該項檢測。