鼻贅

鼻贅概述

鼻贅可分為酒渣鼻性鼻贅和先天性鼻贅。酒渣鼻的第三期會出現軟組織增生,大到如累贅狀,故稱鼻贅。本病多見於中老年人,好發於油性皮膚的男性。還有一種鼻贅是因胚胎發育異常導致的鼻部先天性畸形,偶見於兒童。對於本症,手術治療通常有較好的療效。

鼻贅病因

1.酒渣鼻第三期鼻贅,常由於早期酒渣鼻沒有及時治療而遷延成鼻贅。而酒渣鼻常由於內分泌失調,胃腸道、神經及免疫系統功能紊亂,體內慢性病竈,遺傳因素等致使鼻部皮脂溢出過多導致。[]近年來認為幽門螺旋桿菌在酒渣鼻的發病機制中扮演了重要的角色。
此外,酒渣鼻與蟎蟲感染、嗜煙、酒及刺激性飲食、環境因素有很大關係。
2.先天性鼻贅是指在胚胎發育過程中,如有原始胚胎組織遺留,可能在鼻部出現各種贅生畸形。鼻根外側管筒狀贅體,又稱鼻側喙畸形,可能為胚胎期外鼻突的遺留組織,後因外界刺激又再生長。

鼻贅臨床表現

1.酒渣鼻性鼻贅多見於中老年男性。患者屬於油性皮膚。早期酒渣鼻未能控制,病情加重,發展到鼻贅期。鼻贅期鼻部軟組織緩慢增生、肥厚、凹凸不平、毛細血管明顯[]擴張、大量皮脂溢出,鼻部變大。面部其他部位也可見酒渣鼻樣改變,鼻通氣良好。
2.先天性鼻贅患者可在局部長出各種贅生物,鼻根部外側可有管筒狀贅體,或在鼻尖有圓球形贅生物,錶面覆有正常皮膚

鼻贅檢查

先天性鼻贅多見於兒童,可能自出生起鼻部有較小的贅生物,隨著年齡增大或外界刺激增多,鼻贅隨之增大。酒渣鼻三期鼻贅的患者多見於中老年男性,患者有酒渣鼻病史,鼻部有酒渣鼻樣改變。

鼻贅診斷

1.酒渣鼻性鼻贅
首先患者有酒渣鼻病史,典型癥狀為毛細血管擴張明顯,皮膚粗糙、增厚,毛孔擴大,結締組織增生致鼻尖、鼻翼肥大,錶面高低不平結節狀或呈瘤狀隆起。根據以上特點可診斷。
2.先天性鼻贅
多見於兒童,可自出生起鼻部有較小的贅生物,鼻根部外側可有管筒狀贅體,或在鼻尖有圓球形贅生物。根據以上典型臨床表現及病史可診斷。

鼻贅治療

1.酒渣鼻三期鼻贅
酒渣鼻三期鼻贅可選用冷凍、CO2激光或皮膚磨削術治療。對於較大的鼻贅,可用手術切除,並移植游離皮片或皮瓣。
2.先天性鼻贅
手術的目的是使外鼻形態結構和鼻腔功能恢復正常或改善。
先天性鼻贅如果不影響鼻骨性及軟骨支架正常發育,可儘早手術,如嚴重影響鼻骨性及軟骨支架正常發育,須延期手術。

鼻贅預後

本病經手術治療後預後良好。

鼻贅護理

酒渣鼻患者應積極尋找及消除可疑的致病誘因及原因,避免精神緊張,調理胃腸功能,調整內分泌功能,避免酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。長期補充維生素B2、B6,多吃蔬菜水果,保持排便通暢。避免使用對皮膚有刺激的鹼性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等,以及避免皮膚曝曬。