雪盲

雪盲概述

雪盲是紫外線對眼角膜和結膜上皮造成損害引起的炎症。特點是眼瞼紅腫、結膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛,癥狀有怕光、流淚和睜不開眼,發病期間會有視物模糊的情況。

雪盲病因

外傷、紫外線對眼角膜和結膜上皮造成損害引起的。

雪盲臨床表現

眼瞼紅腫,結膜充血水腫,有劇烈的異物感和疼痛,怕光、流淚和睜不開眼,發病期間會有視物模糊的情況。

雪盲檢查

1.詳細詢問外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。
2.必須註意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合併全身外傷者,應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴錶面麻醉劑。如合併顱腦外傷時,未經神經科檢查前不要散瞳。
3.檢查眼球錶面異物時,應特別註意角膜、瞼板下溝及穹隆結膜。
4.對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前後各部。對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小、部位、深度,有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其範圍和程度,磷燒傷時註意創面有無磷臭味,並應在暗處檢查有無磷光。
5.檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應盡可能檢查眼底,必要時散瞳檢查。 
6.凡疑有眼眶骨折或球內異物者,應做X線攝影、CT或超聲檢查。發現有異物存留時,應行異物定位。

雪盲診斷

根據病史、臨床表現、檢查可進行診斷。

雪盲鑒別診斷

鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留,如為非機械性傷,則應區分是物理性還是化學性傷。

雪盲併發症

可併發交感性眼炎

雪盲治療

眼外傷應作為急症處理。對眼部化學傷,應立即用清潔的水充分沖洗,然後再進一步詳細檢查。凡創口污染或創口較深者,應使用適量抗生素和註射破傷風抗毒素
1.止痛
局部用麻醉劑,塗眼藥膏。目的在於緩和癥狀。
2.眼睛保護(防止持續或再度損傷)
發病後必須即刻戴上護目鏡。
3.摘除隱形眼鏡
減少角膜刺激和感染的機會。
4.消毒的棉布敷蓋眼睛上。
上述治療措施必須持續24~48小時,直至眼部刺激癥狀完全消失。可用鮮人乳或鮮牛奶滴眼,每次5~6滴,每隔3~5分鐘滴一次。使用的牛奶要煮沸冷透了才可用。也可以藥水清洗眼睛,到黑暗處或以眼罩矇住眼睛用冷毛巾冰鎮。減少用眼,儘量休息。不要熱敷,高溫會加劇疼痛。

雪盲預防

在觀賞雪景或在雪地里行走時,最好戴上黑色的太陽鏡或防護眼鏡。這樣就可避免雪地反射的紫外線傷害眼睛。