利福噴汀

利福噴汀概述

利福噴汀(Rifapentine)為半合成廣譜殺菌劑,體外對結核桿菌有很強的抗菌活性,麻風桿菌和其他分枝桿菌如堪薩斯分枝桿菌、蟾分枝桿菌也對本品敏感,但鳥分枝桿菌耐藥。本品對多數革蘭陽性球菌有高度抗菌活性,對革蘭陰性菌的作用差。對衣原體屬的作用與紅黴素多西環素相仿,較利福平差;對耐氧西林葡萄球菌作用較差。與多西環索聯合,對淋病奈瑟菌有協同作用;與異煙肼聯合,對結核桿菌的作用遠遠超過利福平與異煙肼聯合。

利福噴汀適應證

主要用於治療結核病(常與其他抗結核藥聯合應用)。

利福噴汀臨床應用

成人每周口服一次600mg(空腹),其作用約與利福平每日一次600mg接近。必要時可按上述劑量每周2次。

利福噴汀不良反應

本品不良反應比利福平輕微,少數病例可出現白細胞血小板減少;丙氨酸氨基轉移酶升高;皮疹、頭昏、失眠等。胃腸道反應較少。與其他利福霉素有交叉過敏反應。

利福噴汀註意事項

必須空腹給藥,飽食後服藥或並用制酸藥生物利用度明顯降低。本品的粗晶生物利用度低。服用本品後,大小便、唾液、痰液、淚液可呈橙紅色。

利福噴汀用藥禁忌

對本品過敏者、肝功能嚴重不全者、黃疸患者、膽道阻塞者及孕婦禁用。哺乳婦女慎用。

利福噴汀藥物相互作用

1.服藥期間飲酒,可導致肝毒性增加。
2.對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收,導致其血藥濃度減低,如必須聯合應用時,兩者服用間隔至少6小時。
3.苯巴比妥類藥物可能會影響本品的吸收,不宜與本品同時服用。
4.本品與口服抗凝藥同時應用時會降低後者的抗凝效果。
5.本品與異煙肼合用可致肝毒性發生危險增加,尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙酰化患者。
6.本品與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。