黑矇

黑矇概述

黑矇(amaurosis)是眼睛視物時不能看到或看清物體,而以眼前發黑為表現的臨床癥狀。當大腦後動脈發生血栓時,可出現頭暈視物模糊,突然雙目失明,短時間恢復,即“一過性黑矇”,是機體發出的預警信號。如發生腦乾梗死會導致小腦、枕葉視覺中樞、腦乾的嚴重缺血,早期確診可以及時溶栓抗凝治療,如延誤治療,將喪失救治機會。

黑矇病因及常見疾病

1.大腦前循環的血管堵塞
即頸內動脈系統的血栓,包括常見的大腦中動脈的血栓和前動脈的血栓。
2.大腦後動脈堵塞
後循環的供血區是腦乾、小腦、顳葉及丘腦的一部分,和視皮層,人體的很多生命中樞都在這個部位,例如體溫調節、呼吸調節、睡眠清醒調節、血壓調節等等,當這個部位病變時,會危及生命。

黑矇鑒別診斷

1.中風先兆
通常指的是大腦前循環的血管堵塞,即頸內動脈系統的血栓,包括常見的大腦中動脈的血栓和前動脈的血栓,典型癥狀是偏身活動無力、麻木、口眼歪斜等。而患者出現後循環動脈的血栓,頭暈,視物模糊,突然出現的雙目失明,短時間恢復,是大腦後循環的血管栓塞。
2.一過性黑矇
是頸內動脈病變的典型癥狀。這一癥狀的發生常無任何先兆,而且也常無任何促發因素。患者發作時的感受為突然的一隻眼睛出現無痛性視力喪失。幾秒鐘內視力喪失即可達到高峰,而且很快地包括了整個視野,呈完全黑的或灰的。
一過性黑蒙,臨床上常把它看作是頸動脈疾病的預兆,有70%~97%的暫時性黑朦患者可以預測為頸動脈有疾病。

黑矇檢查

可酌情進行眼底鏡檢查、眼底檢查、顱腦CT檢查、眼底微血管檢查等。

黑矇治療原則

早期確診可以及時用藥,如溶栓抗凝治療,還有搶救成功的希望,若病變時間長,將喪失救治機會。