白色糠疹

白色糠疹概述

本病又稱單純糠疹或面部乾性糠疹,是一種原因不明的慢性皮膚病,表現為邊緣模糊的色素減退斑,組織病理示黑素細胞減少。易發生於皮膚較黑或有異位性素質的人。

白色糠疹病因

病因不明,可能與感染因素,如糠秕馬拉色菌等有關。營養不良、維生素缺乏、風吹、日曬、肥皂等,以及患部過多的清洗與皮膚乾燥等可能為誘發因素。

白色糠疹臨床表現

好發於兒童,也見於青壯年,皮膚較黑者多見。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑,直徑0.5~2.0釐米或更大。數周後淡紅斑逐漸轉變為淡白斑,其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數目不定,主要分佈在面部,偶爾亦見於身體其他部位。無自覺癥狀,或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一,夏季加重,但均可自然消退。

白色糠疹檢查

鱗屑鏡檢有時可找到卵圓形糠秕孢子菌。組織病理表現為亞急性海綿狀皮炎,且表皮內黑素細胞減少。

白色糠疹診斷

多見於學齡前兒童,男女比例相當。好發於面部,也可發生於軀幹和四肢。皮損為一片或數片白色或淡紅色斑片,有少量糠秕狀鱗屑。皮損消退後殘留淡白色色素減退斑。無自覺癥狀。斑片漂白,錶面光滑,沒有鱗屑;斑片邊緣的皮膚,常常有色素加深。而且斑片常持續存在,不會自然消退。白色糠疹在學齡前以及少年期是一種相當常見的現象,尤其好發於乾燥或是膚色較深兒童,白色糠疹屬於一種輕微皮膚炎,在臨床上有過敏體質者發生率較高,但不僅限於過敏體質者。

白色糠疹鑒別診斷

需和白癜風、花斑癬、銀屑病型白斑、結節病蕈樣肉芽腫鑒別。

白色糠疹治療

無特殊療法,外塗潤膚霜、5%硫磺軟膏或弱效糖皮質激素霜均可,但激素的效果通常不比潤膚霜更好,內服複合維生素B可能也有好處。嚴重病例可以試用光療。

白色糠疹預防

保持面部清潔,切勿用鹼性過強的肥皂洗臉,使用潤膚霜。避免過度曝曬,外出盡可能戴上遮陽帽或塗抹防曬霜。營養均衡,補充B族維生素。