眼眶肉瘤

眼眶肉瘤概述

眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發病率居第四位。兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見,成年患者則以淋巴系統起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤、纖維肉瘤滑膜肉瘤平滑肌肉瘤少見。患者男性較女性為多,發病年齡大多數在10歲以下,起病較急,發展較快。

眼眶肉瘤病因

病因不明。

眼眶肉瘤臨床表現

眼球突出是很常見的一個癥狀,次為眶緣出現腫塊,在年齡較小,發展較快的患者中,腫塊迅速增大可引起眼瞼結膜水腫,呈現眼眶炎症的外觀。起源於眼眶上方者,常因浸潤到上直肌及提上瞼肌,而引起上瞼下垂眼球運動障礙;起源於球後肌錐內者,除引起眼球突出外,還可在眼底上見到一些眼後極部受壓現象,如視盤充血水腫,黃斑部放射條紋,嚴重者尚可發生視網膜脫離。假如腫瘤侵入顱內,則可引起更嚴重的頭痛,並伴有噁心,嘔吐等顱高壓的臨床癥狀。

眼眶肉瘤檢查

頭顱CT檢查可瞭解腫瘤情況。
早期x線攝片眼眶可能無變化,晚期則可有眼眶擴大和(或)伴有骨質破壞。

眼眶肉瘤診斷

根據臨床表現及檢查可確診。

眼眶肉瘤鑒別診斷

眶緣腫塊可以邊界清楚,而微具彈性,易被誤診為良性腫瘤,也可與眶緣粘連並有受壓,而與眼眶假瘤相混淆。

眼眶肉瘤治療

1.眶內容摘出術
此瘤惡性程度高,一經確診,立即行眶內容摘出,輔以放療和化療
2.放射治療
此瘤對放射線比較敏感,術後用量(60Co)為40~60Gy。
3.不宜手術者
不宜手術者可試用藥物治療。持續治療一年,可提高治愈率。