慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病概述

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病是指一種乳頭狀或狀增殖、伴瘺管與潰瘍等形成的慢性皮膚病。常見於中年以上男性,以農民多見。慢性病程,反覆發作。臨床表現為單發皮損,有輕度疼痛,好發於四肢,多見於手背處。

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病病因

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病常發生於輕微外傷、蟲咬、搔抓、各種膿皮病或濕疹之後,常由金黃色葡萄球菌引起,也可培養到鏈球菌、大腸桿菌、雙球菌、變形桿菌等。營養不良、機體抵抗力降低與發病有密切關係。

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病臨床表現

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病好發於四肢,多見於手背,顏面、軀幹等部位也可發生。中年以上的男性多見,尤以農民為主。慢性病程,反覆發作。
在外傷、濕疹或膿皮病病損的周圍發生紅色小膿皰或小結節,互相融合擴大,逐漸形成紫紅色水腫性浸潤性斑塊,其上發生潰瘍,並有乳頭狀或疣狀增殖,潰瘍邊緣呈穿鑿性,錶面有污穢皮,一邊結痂愈合,另一邊向外擴大呈蛇行狀。有時形成穿掘性瘺孔,加壓時有膿液從瘺孔中排出,局部淋巴結腫大。皮損通常單發,自覺輕度疼痛。

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病檢查

1.臨床皮膚檢查
初發為粟粒大小毛囊丘疹或膿皰,逐漸增多,融合成紫紅色水腫性斑塊,斑塊破潰形成潰瘍,疣狀或乳頭狀增生。潰瘍邊緣為穿鑿性,呈青紅色,錶面有膿性分泌物及結痂,可呈匐行性發展,有時形成竇道,加壓後膿液由竇道另一端流出,局部有輕壓痛。
2.其他檢查
血常規、C反應蛋白、ESR。

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病診斷

根據發病年齡(中年以上男性)、好發部位及臨床表現(有潰瘍、瘺孔及乳頭狀增殖的皮損特點),可做診斷。

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病鑒別診斷

本病需與下列疾病相鑒別:
1.疣狀皮膚結核
一般沒有膿皰,有比較明顯的角化現象,必要時可作組織病理檢查。
2.增殖性膿皮病
一般不形成潰瘍,多發於腋窩、腹股溝等皮膚互相接觸摩擦的部位。
3.著色真菌病
根據真菌鏡檢及培養進行鑒別。

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病治療

保持皮膚清潔、衛生,增加營養,全身及局部使用抗生素製劑,加用雷公藤有效,也可使用多價疫苗治療。還可輔以激光、紫外線等治療。